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SUMMARY:Étude des caractéristiques morphométriques du nerf médian chez le cochon. Révéler l’anatomie pour améliorer les approches de restauration fonctionnelle – Jonathan Baum (INRIA – Montpellier)
DESCRIPTION:La stimulation directe des nerfs du bras est une approche visant la restauration des fonctions dupoignet et des doigts, altérées à la suite d’une atteinte neurologique [1]. En pratique, la qualité desmouvements évoqués par la stimulation est conditionnée à l’activation synergique de muscles cibles etdonc au recrutement sélectif des fibres nerveuses constituant le nerf. Cependant, en raison d’une fortevariabilité inter–individuelle et de l’absence de connaissance anatomique à priori (répartition desfascicules ; distribution et diamètre des fibres motrices), le réglage de la stimulation se fait au moyen desessions de calibration empiriques (chronophages) et non de manière anatomie–dépendante.Du fait de sa proximité anatomique avec l’homme, le cochon constitue un modèle expérimentalde référence pour l’étude des effets d’une stimulation fonctionnelle des nerfs du bras. [2]. Aprèsstimulation épineurale et enregistrement de signaux EMG évoqués, les nerfs de la patte avant de 4animaux ont été prélevés pour analyses histologiques (6 nerfs au total). La répartition des fasciculesnerveux a été révélée par coloration à l’hématoxyline éosine safran (HES) [3], tandis qu’un marquageimmunohistochimique à l’anti–choline–acétyltransférase (anti–ChAT) – technique utilisée sur deséchantillons issus d’autres mammifères [4] mais jamais sur le cochon – a dévoilé la distribution desfibres motrices au sein du nerf.Le marquage HES a révélé une organisation intra neurale similaire à celle de l’homme du pointde vue fasciculaire – tandis que le marquage immunohistochimique a mis en évidence les motoneuronescibles au sein du nerf.Cette étude, reposant sur le développement d’un protocole de marquage immunohistochimiquespécifique au modèle porcin, a permis de réaffirmer la pertinence du modèle porcin dans les étudesélectrophysiologiques, tout en ouvrant la voie à l’élaboration d’un modèle computationnel permettantde lier stimulation épineurale et mouvements évoqués.[1] K. L. Kilgore et al., « Evolution of Neuroprosthetic Approaches to Restoration of UpperExtremity Function in Spinal Cord Injury », Top Spinal Cord Inj Rehabil, vol. 24, no 3, p. 252–264,2018, doi: 10.1310/sci2403–252.[2] A. S. Hanna et al., « Brachial plexus anatomy in the miniature swine as compared to human», J Anat, vol. 240, no 1, p. 172–181, janv. 2022, doi: 10.1111/joa.13525.[3] A. Kundu et al., « Stimulation Selectivity of the “Thin–Film Longitudinal IntrafascicularElectrode” (tfLIFE) and the “Transverse Intrafascicular Multi–Channel Electrode” (TIME) in the LargeNerve Animal Model », IEEE Trans. Neural Syst. Rehabil. Eng., vol. 22, no 2, p. 400–410, mars 2014,doi: 10.1109/TNSRE.2013.2267936.[4] M. Badi et al., « Intrafascicular peripheral nerve stimulation produces fine functional handmovements in primates », Sci. Transl. Med., vol. 13, no 617, p. eabg6463, oct. 2021, doi:10.1126/scitranslmed.abg6463.
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